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宫颈癌中医辨证治疗方法

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宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一。宫颈癌的发病年龄呈双峰状,35~39岁和60~64岁高发。人乳头瘤病毒是宫颈癌主要危险因素。早年性生活、性生活不洁或紊乱、经期及产褥期卫生不良、多产等与宫颈癌密切相关。此外,感染衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型者,配偶有性病史或配偶患阴茎癌者,长期口服避孕药者,有吸烟史者易患宫颈癌。早期宫颈癌常无症状及明显体征,子宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无差异。随着病情发展可出现阴道流血和阴道排液。晚期根据癌灶所侵及部位的不同而有不同的继发症状。邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;癌肿压迫或侵及输尿管时,可导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。

本病中医学相当于“五色带”、“癥瘕”、“恶疮”、“阴疮”、“崩漏”等。本病的发生,内因七情郁结,气滞血瘀;外因湿热、湿毒内浸,滞留胞中,邪毒积聚,损伤任带及五脏而发病。总之,本病以正虚冲任失调为本,湿热瘀毒凝聚为标,正虚邪实。

【必备名方】

1.四核清宫丸加减:山楂核30克,荔枝核30克,桃核30克,橘核30克,柴胡34克,郁金30克,当归30克,白芍30克,川楝子30克,青皮25克,黄芩25克。上药共为细末,制成蜜丸。每次15克,每日3次,1个月为1个疗程。

2.莪莲地黄汤加减:莪术10克,泽泻10克,牡丹皮10克,茯苓10克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,海金沙15克。水煎服。肾阳不足、膀胱湿热者,加知母12克,黄柏15克;脾肾两虚者,加淫羊藿9克,白术15克;有血尿者,加仙鹤草12克,白茅根12克;气虚者,加太子参15克,生黄芪30克。

3.真武汤合完带汤加减:制附子(先煎)6克,茯苓10克,白术30克,白芍15克,生姜10克,山药10克,党参15克,苍术10克,车前子10克,陈皮6克,柴胡3克,荆芥3克,甘草3克,半枝莲20克,补骨脂20克,覆盆子15克。水煎服。小便不利者,加泽泻15克;出血不止者,加茜草12克,炮姜12克,艾叶10克。

4.莪术芍药汤加减:莪术10克,当归10克,黄连10克,大黄10克,黄芩10克,白芍15克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克,槟榔6克,木香6克,肉桂(后下)2克。水煎服。泻下赤多者,加白头翁15克,仙鹤草12克,生地榆15克;白带多者,加苍术15克,干姜9克;食滞者,加莱菔子12克,枳实12克;久泻滑脱者,加赤石脂12克,生黄芪15克。

5.复方黄芪汤加减:生黄芪12克,当归15克,党参10克,白术10克,天冬10克,茯苓10克,川芎6克,白芍10克,甘草6克,山豆根30克,白茅根30克,马鞭草30克。水煎服。出血者,加墨旱莲30克,三七粉(冲服)6克;白带多者,加海螵蛸18克,茜草6克;腰痛者,加续断12克,络石藤15克,三七粉(冲服)6克;贫血者,加生地黄15克,鸡血藤15克,桑寄生10克;腹胀厌食者,加鸡内金10克,陈皮10克,木香10克。

【名医指导】

1.定期开展宫颈癌的普查普治。每1~2年1次,做到早发现、早诊断、早治疗。尤其年龄在35~39岁及60~64岁的患者,更应注意宫颈的检查。

2.提倡晚婚、少育,开展性卫生教育;凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应及时就医。

3.避免多性伴侣。避免性生活过早及不洁性生活。避免长期口服避孕药及类固醇药物;营养不良、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加宫颈癌发病的风险,应注意加强营养,并定期检查。

4.在妊娠前一定要做好各种检查,尤其是涂片,以免妊娠期漏查疾病,引起严重的后果。

5.重视子宫颈慢性病的防治,积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、子宫颈湿疣、子宫颈不典型增生等疾病。

6.注意经期及产褥期的卫生,保持会阴部清洁。

7.既往有衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型感染者,应及时彻底治疗。

8.积极治疗配偶疾病,并定期复查。

9.饮食宜清淡、营养丰富。放疗时,多食牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱菜等;化疗时多食山药粉、薏苡仁粥、动物肝、胎盘、阿胶、元鱼、木耳、枸杞子、莲藕、香蕉等;子宫颈手术后可食猪肝、山药粉、龙眼、桑椹、黑芝麻、枸杞子、青菜、莲藕等。忌韭菜、生葱、烟、酒。